关于印发《云溪区老年人常见精神障碍项目实施方案》的通知

（岳云卫函〔2023〕13号）

各镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心（站）：

　　现将《云溪区老年人常见精神障碍项目实施方案》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

岳阳市云溪区卫生健康局    

2023年6月28日       

云溪区老年人常见精神障碍项目实施方案

　　为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年）》文件要求，根据《岳阳市卫生健康委关于印发<岳阳市老年人和高压职业人群常见精神障碍防治项目实施方案>的通知》文件精神，做好老年人常见精神障碍的防治工作，早期识别抑郁症、焦虑、失眠、老年痴呆等问题，减少精神心理疾病的发生，提高人民群众的幸福指数，特制定本方案。

　　一、项目目标

　　1.在全区开展老年人常见精神障碍防治的社会动员、科普宣传、筛查评估等工作；

　　2.完成65岁以上老年人认知功能和抑郁症筛查等任务。

　　二、项目范围

　　项目覆盖6家基层医疗卫生机构，在开展老年人体检工作时完成筛查量表。

　　三、实施时间

　　2023年7月-10月

　　四、项目内容

　　（一）加强防治知识宣教

　　在各级党委政府领导下，区卫健局会同工会、老龄办等部门，采用多种宣传手段，利用宣传栏、新媒体多种渠道，广泛开展抑郁症、老年痴呆防治等科普知识宣传。利用各种节日，采用群众喜闻乐见的传播方式进行宣传教育。

　　（二）提升专业服务能力

　　1.加强人员培训。区卫健局和区疾控中心组织基层医疗卫生机构对常见精神障碍防治等相关知识开展培训。特别是加大对非精神专科医院医师培训，提高其识别常见精神障碍的能力，并及时转诊。对社工、护理人员、患者家属等开展常见精神障碍照护与家属辅导技能培训。

　　2.提升基层服务能力。区卫健局牵头，邀请专家服务下沉至基层，为社区（村）常见精神障碍患者提供科学诊断，制定治疗方案。推动综合医院与精神卫生医疗机构开展联合门诊或远程会诊。建立社区、社会心理服务机构等向精神卫生医疗机构的转介通道，精神卫生医疗机构及时收治疑难患者。

　　（三）开展筛查评估登记和预防干预服务试点工作

　　在全区基层医疗卫生机构结合国家基本公共卫生服务老年人健康体检等工作，使用AD8、PHQ9量表开展辖区老年人认知功能评估和抑郁症筛查，筛查率不低于10%。对诊断为轻度认知障碍的老人，由基层医生组织开展常态化认知训练，预防和减少老年痴呆的发生。对确诊老年痴呆的患者，基层医生对其家属和照料者开展培训，提高干预率，改善生活品质。对于经心理测评有抑郁情绪的老人提供心理咨询和及时转诊。

　　评估工具：记忆障碍筛查量表AD8和抑郁症症状群量表PHQ-9量表。

　　操作流程：开展心理健康知识和心理测评工作专业培训。开展测评前，由区精神卫生中心对负责承担老年人认知功能评估和抑郁症筛查的街道社区卫生服务中心、镇（中心）卫生院所有工作人员开展培训，使其掌握抑郁症、老年痴呆防治等心理健康知识，熟练掌握相关问卷调查流程及基本常识。相关专业人员通过“心理CT”系统移动版生产二维码，工作人员携带二维码入户，指导被试者用手机扫码测试、完成问卷后提交。医疗机构后台统计分析、出具团体报告。

　　（四）后期干预

　　项目执行单位根据测评结果对镇、街道开展心理健康知识讲座，对重点对象进行干预，鼓励老年人或家属到专业机构心理门诊咨询。

　　五、项目组织实施

　　区卫健局负责项目的总体协调；区精神卫生中心制定项目实施计划，组织培训，组织开展技术指导与督导、项目评估等工作。

　　六、评估总结

　　老年人认知功能评估和抑郁症筛查的执行单位每月22日前向区精神卫生中心项目办公室上报项目落实情况，区精神卫生中心负责数据收集、整理、统计分析、并组织撰写调查报告及相关总结材料。