《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

岳阳市云溪区人民医院

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理 内科、外科、小儿科、口腔科、医疗美容等

住    所

岳阳市云溪区云溪镇开泰路

法定代表人

朱才华

开办资金

1000（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

岳阳市云溪区卫生健康局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

1576.96

1767.5

网上名称

岳阳市云溪区人民医院

从业人数

437

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

已按《条例》执行

开

展

业

务

活

动

情

况

2023年，在区委、区政府的正确领导下，在区卫健局的悉心指导下，云溪区人民医院深入贯彻落实国家医疗改革政策，坚持以人民为中心的发展理念，全面推进医疗服务质量提升和医院管理水平的提高，圆满完成各项工作任务，医院发展取得显著成效。现总结如下： 一、基本业务情况 全年实现总收入13,553.65万元，同比增长11.36%。其中：住院收入6,597.34万元，门诊收入3,941.99 万元，体检收入1,372.60万；全年门（急）诊量168,838人次（其中体检 45,000人次、急诊26,975人次），出院11,562人次，出院患者次均费用6,019元（同比下降5.88%），共完成手术1,983台次，其中三级手术794台次、四级手术233台次。全年基本实现收支平衡。 二、年度主要工作 （一）对标对表，党的建设开创新局面。我们始终坚持用党的建设统领医院全面工作，把政治建设、思想建设、廉政建设、组织建设和法治建设融入工作全链条，画好融合“同心圆”，锻造医者仁心的坚强战斗堡垒。特别是今年，重点开展了学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。一是坚持“两个先行”，推动主题教育扎实起步。坚持组织准备先行，成立由党委书记任组长的主题教育领导小组，制定了实施方案，清单化推进、闭环式管理，确保主题教育有序有力高质量开展；坚持动员部署先行，召开了主题教育动员部署会议，准确把握目标要求和根本任务，营造良好的舆论氛围。二是突出“两个重点”，推动主题教育入脑入心。突出“关键少数”，示范带动引领学。党委班子成员始终坚持先学一步、充分发挥领学促学作用，切实以“关键少数”带动“绝大多数”，各层级领导和基层党员讲党课、“微党课”共计60余次。突出“学习重点”，分类指导灵活学。引导广大党员带着嘱托学、带着感悟学、带着责任学，认真研读必读书目，把个人自学、集中学习结合起来，在读原著学原文悟原理中，进一步筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵。三是突出“两个聚焦”，推动主题教育走深走实。聚焦学深悟透，以学促思答好“思考题”。各党支部通过“三会一课”“党员活动日”等多形式开展理论学习、交流讨论和社会实践，让广大党员谈感受、悟思想、讲担当。聚焦联系实际，学用结合答好“应用题”。结合自身岗位职责认真开展调查研究，全力解决患者诊疗过程中的热点、痛点和难点问题，积极开展“我为群众办实事”专项行动，各党支部领办民生实事8件。2023年，我院在学校、村、社区等地举办健康讲座和义诊活动等85场次，共计派出专家345人次。切实把学习成果转化为推动医院医疗事业高质量发展的实际成效。 （二）实在实干，诊疗能力实现新跨越。2023年，是我院医疗服务能力实现跨越式发展的一年。一是“二甲”创评高质量通过。医院等级评审自2021年7月正式启动以来，全院干部职工以创建为契机，团结一心，众志成城，以评促建、以评促改，不断完善和强化各项工作，持续提升医疗质量和管理水平，于今年5月高标准通过评审。此次评审的顺利通过代表我院管理水平和服务能力迈进了一个新起点。为推进医院标准化、规范化、制度化、科学化管理目标更进一步。二是区域检验中心正式成立。6月，岳阳市云溪区区域医学检验病理中心与质量控制中心在我院正式挂牌成立，有利于整合优质资源，提升检验质量，促进信息互联互通、报告互认互用，从而降低就医成本，减轻人民群众医疗负担。三是区复苏质控中心落地我院。云溪区复苏质控中心由区卫健局牵头成立，我院为主委单位。该质控中心负责对全区各医疗机构死亡病例的质控、分析与整理，建立死亡病例管理流程与技术规范，强化核心制度落实，加强业务培训，降低死亡风险，推动建立急危重症快速反应小组，从而提升医疗机构的整体复苏水平。四是重点项目建设圆满完工。发热门诊、放射机房、放疗中心、高压氧舱机房和双电源建设项目圆满完工。目前，磁共振、直线加速器、高压氧舱已投入使用，DSA预计在2024年年初投入使用。三大设备的投用，填补了医院搬迁开诊以来磁共振检查、放射治疗、高压氧治疗等重要诊疗手段的空白，不仅极大地提升了医院的诊疗能力，为区域内患者提供了更便捷、更高效的诊治服务，也为医院的长远发展奠定了坚实的基础。五是“智慧医院”投入使用。2022年7月正式启动的“智慧医院”建设于今年3月正式上线运行，12月底完成验收，总投资450余万元。患者通过手机医院微信公众号或大厅内的自助机，就可以完成预约挂号、门诊及住院缴费、查看检查检验报告等就医环节，门诊、住院病历实现电子化互联互通，有效解决病历信息共享、电子查询等问题，看病就医更便捷高效，标志着医院信息化建设迈向了互联网+智慧医院发展的崭新起点。六是中医馆如期开诊。近年来，随着国家对中医发展的重视和人民群众对中医服务的需求日益增长，经过院党委的深入研究和讨论，决定投资60余万元启动了中医馆建设，定期邀请省级专家来馆坐诊。并于10月正式开馆向患者提供服务。自开馆两个半月以来，已接诊患者1200余人次，中药饮片收入81.05万元，同比增收近70万元。中医馆的开设不仅有利于优质中医资源下沉，让更多患者在家门口享受到省级专家的诊疗服务，同时也有利于提升我院的经济效益和社会声誉。 （三）善作善为，医疗安全跨上新台阶。为进一步加强医院安全生产管理，提升医疗服务质量及保障患者安全，我们实施了多元化措施。一是持续推进核心制度落实。重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。职能科室不定期深入临床科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，认真查找日常临床工作中核心制度上存在的薄弱环节，限期整改。二是做好环节质量、终末质量检查。加强对临床及医技科室的质量安全检查，涉及运行病历书写质量、归档病历质控（重点抽查C.D型病历，3、4级手术病历）、核心制度执行情况等。将检查结果反馈至相关科室整改，规范医疗管理工作，持续改进医疗质量。全年抽查19个科室运行病历1200余份，合格率85%；抽查终末病历950余份，甲级病案率90%，门、急诊病历合格率90%以上。三是加强危急值管理。通过每周业务查房和不定期抽查，确保及时报告、处理、记录和复查危急值。四是提升临床路径病种入径率。由6个科室12个病种增加到10个科室46个病种，开展专题培训20余场，严格要求临床科室对符合入径条件的病种按入径管理，入径率和完成率明显提高，分别由去年的 624例上升到1123 例，入径率增加17.1%。五是加强护理质量管理。修订了质量评价标准和护理质量敏感数据上报项目，并制定了每月督查计划，将检查结果纳入KPI考核；加强护理风险管理，增强风险意识，制定危重患者上报管理制度及流程，对新入院、转入、危重、大手术后及有潜在纠纷隐患的患者进行重点督查和管理，要求及时上报护理不良事件；进一步强化专科小组职能，通过数据变化评估自身质量、管理水平，促进专科护理健康发展。六日严抓院内感控管理。通过加强职业暴露、医疗废物、消毒隔离、院感病监测、多重耐药管理等工作的培训和管理，进一步提高医务人员的院感防控能力。今年以来，医院感染监测病例10506例，发病率0.45%，漏报率6.3%，均达标。环境卫生学监测合格率99.94%，多重耐药菌感染发现率0.24%，抗菌药物使用率达标，各项指标均较上年度有进步，院内感控不断增强。与此同时，不断加强后勤管理，定期巡查，及时整改，确保用电用水用气安全。全年无论是医疗安全还是生产安全均保持零事故。 （四）聚心聚力，队伍建设迈出新步伐。一是强化清廉建设。持续开展清廉医院创建工作，坚持清廉医院建设与业务工作同部署、同落实、同考核，形成齐抓共管的局面。组织医德医风专题培训3场次，举办廉政课堂2期，组织观看警示教育片12期，针对重点人群和少数岗位谈心谈话30余次；开展常态化督查11次，专项督查6次，督促完成问题整改4项；建立完善医德医风考评机制，中层管理人员签订了《行风建设责任书》，建立了全体医护人员的《医德医风档案》；定期研判清廉医院建设风险点，聚焦重点岗位、关键节点开展廉政风险排查，开会提醒、个别谈话，努力营造崇尚廉洁氛围，着力打造党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明、群众满意的清廉医院。二是强化学习培训。以质量环节控制和制度落实为抓手，认真落实科研、教学、继续医学教育管理，推进“科技兴院”步伐，加大人才培养力度和新技术新业务推进，全面提升医疗服务水平。全年共组织院内业务讲座30余次，临床护理操作10余项，聘请院外专家对医疗安全、医联体服务模式等专题培训5次，各科室内部业务学习平均每月1—2次；全年送培进修人员省外2名、省内20余名；参加省市级各类培训、学术会议等180余人次。倡导自我提升，不断深化专业知识，今年以来，有14名专技人员通过自身的努力，成功晋升高级职称，其中：正高2人，副高12人。三是强化以赛促练。积极组织干部职工参加市区妇幼健康职业技能竞赛、院前急救大赛、医务护理专业技能竞赛等，荣获团体奖2项、个人奖10余项的佳绩。通过院内外各类竞赛，达到以赛促学、以赛促练、以赛促用的目的。四是强化示范引领。以“5.12”国际护士节、医师节为契机，大力宏杨先进，表彰“优秀护士”“优秀医师”等先进个人90余人次。倡导以先进为榜样，在全院掀起比、学、赶、超的良好氛围。深入开展 团建活动，在活动中增强医务人员的凝聚力和向心力，培养广大医护人员爱岗敬业、勇于奉献的职业精神。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机关执业许可证。登记号：44617638543060311A1001；有效期：2019.02.02-2034.02.02

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无