《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

岳阳市云溪区医疗保障事务中心

宗旨和

业务范围

医疗保障关系建立、中断、转移、接续、终止等经办事务；基金（费）、医疗救助金、离休干部统筹金管理运行、结算；全区医疗保障信息建设与管理。

住    所

岳阳市云溪区云溪大道202号

法定代表人

李明

开办资金

3（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

岳阳市云溪区医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

35.67

33.29

网上名称

岳阳市云溪区医疗保障事务中心

从业人数

8

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2021年3月25日办理法人变更登记，法定代表人由刘国恩变更为李明。

开

展

业

务

活

动

情

况

1.圆满完成2023年城乡居民医保参保缴费工作任务。全区基本医保参保152369人，参保率100.5%，全市排名第三。 2.如期完成省市重点民生实事工作任务。省民生实事普通门诊异地结算定点医疗机构全覆盖，全区二级医院实现43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算；镇（街道）、村（社区）参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等分别18项、16项经办服务事项直办与6项帮代办业务全覆盖。市民生实事医疗救助任务指标6000人，全年完成8054人，超额完成任务。 3.稳步推进医保改革事项。组织召开职工医保门诊共济保障工作培训会，开展“敲门行动”上门入户等方式，为参保对象耐心解答疑问，做好群众思想引导工作。开展网络宣传引导，及时通过网格群、业主群发布职工医保共济改革权威消息和政策解读推文，引导群众了解政策内涵，努力争取参保群众的理解和支持。报销5974人，基金支出256.36万元。开展全区DIP支付方式改革培训会，邀请了市DIP付费改革领导小组领导与专家授课，为我区DIP付费改革工作迈开了第一步。参加军人退役“一件事一次办”改革培训会，安排专人负责，确保如期完成事项任务。 4.不折不扣落实乡村振兴工作。强化医疗保障，严格落实5年过渡期内基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度。资助困难群众参保5579人，参保资助资金137.32万元，困难群众基本医保参保率100%。对第一类，第二类救助对象进行住院救助1547人次，基金支出237.49万元；门诊救助865人次，支出资金26.5万元。落实防返贫监测工作，全面排查医疗救助对象就医情况，确保医疗救助费用及时到位。排查普通居民个人支付超2万元的对象395人；排查特殊人群个人支付大于7000元对象84人，按时报区乡村振兴局跟进处理。 5.有条不紊开展医保基础工作。落实特殊病种门诊、双通道政策待遇，特殊病种门诊待遇申报939人，经专家审批、公示通过799人，未通过140人，通过率85%；医保“双通道”管理药品使用审核284人，未通过3人，通过率98.9%。落实疫情医保政策，不折不扣落实疫情期间医保职责。督导辖区内疫苗及接种费用结算，完成新冠病毒疫苗接种费用结算2196人次，拨付2.2万元，共结算405.2万元。做好疫情住院自负费用财政负担审核工作，共计146人次，总费用85.06万元，医保报销58.07万元，财政负担26.99万元。完成湘易办政务服务46项医保事项的梳理，并按要求上报行政审批局，为湘易办医保事项网上办、掌上办打好前期基础。发挥医保窗口“党员示范岗”先锋模范作用。 年线下办件11932件、线上办件12159余件；服务好评率达99.54%以上，差评核实整改率达100%；全年8次荣获红旗窗口与先锋窗口称号、两次获得群众感谢锦旗。完成家庭医生签约名单核对92304条，排除23760条无效或重复数据；完成居民参保退费比对核实263人（其中全额退86人、半额退177人），医保退费人数388人（其中全额退51人、半额退331人、640元退6人）。完成134家协议医药机构服务协议签订，并督促定点医疗机构、定点药店遵守各项基本医疗保险政策，认真履行协议规定。完成2022年度居民医保大病和居民医保意外伤害经办业务考核以及职工医保大病清算工作；完成2022年医保预留金返还工作； 6.扎实开展经办能力提升活动。通过开展医保系统练兵比武活动，激励促进经办人员查找自身不足，提升服务能力，培养打造一批综合素质高、业务能力强的医保经办队伍，全面提升云溪区医保经办服务能力和水平，不断提高参保群众满意度。 7.义不容辞加强医保政策宣传。征缴期通过印制宣传册、医保公众号、手机报、医院宣传广告等形式进行了大力宣传，通过各个镇（街道）社发站发放宣传册2万多张，在村卫生室、社区张贴海报40多张，横幅20多条，通过宣传提高老百姓对医保政策知晓度，切实维护人民群众的医保权益。在云溪政务医保专场抖音直播医保政策，受到了广大老百姓的关注以及社会各界的好评。开展了多形式的“医保明白人”政策宣传与异地就医直接结算政策集中宣传活动，让群众足不出户就能在手机上进行异地就医备案，结合“做好异地就医结算服务，让群众在异乡更有‘医靠’”。 不存在开办企业情况。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

事业单位法人证书统一社会信用代码1243060344880930X2,有效期2021年3月25日至2026年3月5日。

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

该单位无独立财务